סקירה כללית

במהלך התקופה הנסקרת נצפתה בשטח הפלסטיני הכבוש עלייה מתמשכת במספר הנדבקים ב־COVID-19. לפי נתוני משרד הבריאות הפלסטיני, 23 אלף פלסטינים נוספים נמצאו חיוביים לנגיף בבדיקות. המספר המצטבר של הנדבקים הוא כעת יותר מ־150 אלף. עם זאת, מספר הנדבקים הפעילים ירד בכ־13% (מ־25,068 ל־21,835), בשל הירידה במספר הנדבקים בגדה המערבית; ברצועת שב ועלה מספר הנדבקים הפעילים. אחרי גאות בתקופה הנסקרת האחרונה, נצפתה ירידה קלה במספר המטופלים ביחידות הטיפול הנמרץ, מ־137 ל־127, וכן במספר המונשמים מתוכם, שירד מ־39 ל־30.

במהלך התקופה הנסקרת מתו 344 בני אדם, נתון המביא את מספרם המצטבר של המתים מהנגיף ל־1,500, מהם 1,144 בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, ו־356 ברצועת עזה. שיעור התמותה בשטח הפלסטיני הכבוש, כלומר שיעור המתים מקרב הנדבקים המאומתים, הוא כ־1%, גבוה מעט משיעורה בישראל (0.8%), אבל נמוך יותר מאשר בירדן (1.3%) ובמצרים (5.6%).

46% מכלל הנדבקים הפעילים בשטח הפלסטיני הכבוש מצויים בעזה, ואחריה, בגדה המערבית, בנפות שכם (13.7%) ורמאללה (7.5%), ובאזור ירושלים המזרחית (7.3%). 

ההגבלות למען בריאות הציבור נמשכות בגדה המערבית וברצועת עזה, כמפורט להלן. בשל הגאות במספר הנדבקים הטילה ישראל סגר כללי שלישי, שהחל ב־27 בדצמבר וחל גם על ירושלים המזרחית. הסגר כולל החמרה של ההגבלות על תנועה, על מקומות עבודה ועל פעילות מסחרית. בכירים מסרו כי ייתכן שהסגר יורחב מעבר לשבועיים שהיה אמור להימשך בתחילה. אמצעי בריאות הציבור החדשים מגבילים באופן זמני כניסה של אנשי סגל של ארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים לישראל, אך הגבלה זו אינה פוגעת באנשי סגל או״ם בעלי אזרחות זרה. נמשכים הדיונים עם הרשויות הישראליות בעניין זה.

הרשות הפלסטינית הגישה למנגנון חלוקת הסיכונים העולמי לרכישה מאוגמת ולחלוקה הוגנת של חיסונים נגד COVID-19 (מנגנון Gavi COVAX AMC) בקשה לקבלת תמיכה כספית. פרטים נוספים זמינים לקריאה באתר מנגנון COVAX. 

משרד הבריאות, בתמיכה מארגונים שותפים, ממשיך לטפל בפיתוח של תוכנית הפרישה והחיסון הלאומית ל־COVID-19, שתתווה את האסטרטגיות והעלויות לפרישה, יישום ומעקב אחר חיסוני COVID-19 בשטח הפלסטיני הכבוש. בתמיכת יוניסף, ארגון הבריאות העולמי ואונר״א נמשכת העבודה על השלמת האומדן של קיבולת שרשרת הקירור לחיסון נגד COVID-19 והכנת בקשה לתמיכה בשדרוג של מערכת שרשרת הקירור. בינתיים הדגישו הרשויות הפלסטיניות את הצורך להתחיל בחיסון של קבוצות בקדימות גבוהה, ובמיוחד עובדי רפואה, שנכון לעכשיו אין עבורם אספקת חיסונים.

ישראל כבר השיקה את תוכנית החיסון שלה ונכון לעכשיו נמצאת במקום הראשון בעולם במספר החיסונים לנפש. מספר ארגוני זכויות אדם ורפואה ישראליים, פלסטיניים ובינלאומיים קראו לרשויות הישראליות לעמוד במחויבויות המשפטיות שלהן ולהבטיח מתן חיסונים איכותיים לפלסטינים בגדה המערבית וברצועת עזה.

הגדה המערבית

מספר הנדבקים הפעילים בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, פחת בתקופה הנסקרת בכ־28% (מ־16,217 ל־11,659). ב־22 בדצמבר הודיע המנכ״ל לענייני רפואה מונעת במשרד הבריאות כי למרות הירידה במספר הנדבקים הפעילים, שיעור התפוסה ביחידות הטיפול הנמרץ בגדה המערבית נותר גבוה ועומד על 67%.

ב־17 בדצמבר הכריז ראש הממשלה הפלסטיני מחמד אשתייה על אמצעים נוספים שיוחלו ברחבי הגדה המערבית, במאמץ לעצור את התפשטות הנגיף. עוצר לילי מ־19:00 עד 6:00 בבוקר, וכן סגר בסופי שבוע, מיום חמישי ב־19:00 ועד יום ראשון ב־6:00, מוטלים עד 2 בינואר. מאז 20 בדצמבר כל החנויות הקמעונאיות והשירותים סגורים בזמנים שהוגדרו, מלבד בתי מרקחת, מאפיות, מרכולים ומכולות, וההוראה בכל הרמות, לרבות אוניברסיטאות, מתבצעת מרחוק. נסיעה בין הנפות אסורה למעט לצורך הובלת תוצרת חקלאית, אספקת שירותים ומוצרי מזון. כל המוסדות הממשלתיים, האזרחיים והפרטיים פועלים בקיבולת מופחתת של 30% לכל היותר.

סגרים כוללים מקומיים מיושמים גם ברחבי נפת סלפית – על הכפרים ראפאת, כפר א־דיכ וקירה הוטל סגר לשלושה ימים מ־27 בדצמבר, וכל המסגדים בעיר סלפית ובכפרים דיר באלוט, פרח׳ה וברוקין סגורים עד להודעה חדשה.

מאז 20 בדצמבר, כל הפלסטינים תושבי ירושלים המזרחית השבים מחו״ל, ולא משנה מאיזו מדינה הגיעו, נדרשים להיכנס לבידוד בביתם או במתקן הבידוד הייעודי במלון שבע הקשתות.

הרשויות הישראליות הודיעו שנכון ל־10 בדצמבר יידרשו עובדים פלסטינים, שייבחרו באקראי, להיבדק במחסומים החולשים על הגישה לישראל. על מי שיסרבו להיבדק תיאסר הכניסה לישראל. עד עתה לא דווח כי בדיקות כאלה אכן נערכות.

במהלך התקופה הנסקרת, בנימוק של היעדר היתרי בנייה, הרשויות הישראליות הרסו, תפסו או אילצו בני אדם להרוס לפחות 23 מבנים בבעלות פלסטינית בגדה המערבית, לרבות ירושלים המזרחית, הריסות ותפיסות שהביאו לעקירתם של לפחות 22 בני אדם, 13 מהם ילדים. כל המבנים בירושלים המזרחית נהרסו על ידי בעליהם לאחר שהוצאו נגדם צווי הריסה, או שהריסתם הושלמה על ידי עיריית ירושלים לאחר שזו מצאה כי ההריסה על ידי הבעלים אינה מספקת. מאז תחילתה של מגפת COVID-19 במרס 2020 נהרסו בירושלים המזרחית 127 מבנים, ש־43% מהם נהרסו על ידי בעליהם. הרס או תפיסה של מבנים בעיצומה של מגפת COVID-19 המתמשכת ממשיכה לעורר חשש חמור, מה גם שתחילתה של עונת החורף מחריפה עוד יותר את פגיעותם של בני האדם הנפגעים.

רצועת עזה

ברצועת עזה תועדו במהלך התקופה הנסקרת כמעט 10,000 נדבקים חדשים ב־COVID-19. אחרי ירידה במספר הנדבקים הפעילים במהלך התקופה הנסקרת הקודמת, גדל שוב מספרם בכ־15% (מ־8,851 ל־10,176). המספר המצטבר של נדבקים מאז תחילת המגפה הגיע לכמעט 40 אלף, רובם הגדול מאז הדיווחים על ראשוני הנדבקים בקהילה בשלהי אוגוסט. 136 בני אדם מתו, נתון המביא את מספר המתים הכולל ל־356. ב־22 בדצמבר ושוב ב־23 בדצמבר דווחו בעזה 12 מתים, מספר המתים היומי הגבוה ביותר מאז תחילת המגפה.

אף שהבדיקות של בני אדם המגלים תסמינים אופייניים ל־COVID-19 נמשכות, מאז 1 בדצמבר מי שבאו במגע עם נדבקים מאומתים נבדקים רק אם הם בני יותר מ־50, וצעירים יותר נבדקים רק אם ידוע כי יש להם מחלות רקע. שיעור התוצאות החיוביות בקרב הנבדקים נותר יותר מ־30%. ב־23 בדצמבר דיווחו רשויות הבריאות כי יש די ערכות הבדיקה לגילוי COVID-19 עד 3 בינואר.

נכון ל־23 בדצמבר, שיעור התפוסה  הכולל של מיטות אשפוז ייעודיות ל־COVID-19 בבתי החולים הוא 58% (213 מתוך 520). מתוך מיטות הטיפול הנמרץ תפוסות 47 (52%), וחמישה מהמאושפזים בהן מונשמים.

לדברי המשרד לפיתוח חברתי, נכון לעכשיו כ־1,500 בני אדם מכלל הנדבקים הפעילים ב־COVID-19 שוהים בבידוד בשני בתי החולים הייעודיים ובשמונה מתקני הבידוד הייעודיים, ו־7,200 בני אדם נוספים שוהים בבידוד ביתי. בנוסף, כ־30,868 בני אדם שבאו במגע עם נדבקים מאומתים אדם שוהים בהסגר ביתי.

ב־30 בדצמבר הוארך עד להודעה חדשה העוצר בסוף השבוע, משעה 18:30 ביום חמישי ועד 7:00 ביום ראשון. בתי ספר, למעט כיתות י״ב, וכן אוניברסיטאות, מסגדים ושווקים סגורים ונאסר על קיום הלוויות וחתונות פומביות. כן הגדירו הרשויות 68 מתוך 96 אזורים גיאוגרפיים ברצועת עזה כאזורים "אדומים" שכל תנועה בהם אסורה. נמשכת הירידה בנכונות של הציבור לציית לאמצעי השמירה על הבריאות, והתקופות שלפני התחלת הסגר מאופיינות בצפיפות בשווקים ובתנועה כבדה.

מאז נובמבר בני האדם הנכנסים לעזה דרך מעברי רפיח וארז, לרבות אנשי סגל בינלאומי/משלחות זרות, אינם נדרשים לשהות בבידוד ביתי אם הם יכולים להציג תוצאה שלילית של בדיקת PCR שנעשתה בטווח 48 שעות לפני כניסתם לעזה. מי שאינם יכולים להציג תוצאת בדיקה עם הגעתם לעזה יכולים להיבדק בגבול, אבל נדרשים לשהות בבידוד ביתי עד לקבלת תוצאות הבדיקה.

מעבר רפיח נותר סגור לתנועת נוסעים. הכנסת סחורות מישראל נמשכה דרך מעבר כרם שלום, וכך גם ייבוא סחורות ממצרים דרך מעבר רפיח. גם מעבר הנוסעים ארז עם ישראל נפתח ליציאה של מספר קטן של נוסעים שהורשו לעבור בו באופן יוצא מן הכלל, רובם מטופלים רפואיים. מספר הפלסטינים הנכנסים לעזה דרך מעבר ארז היה עקבי יחסית, כ־250 בני אדם בשבוע. 

למפה אינטראקטיבית של מתקני בידוד והסגר בעזה ראו האתר של משרד האו״ם לתיאום עניינים הומניטריים.

תיאום

כוח המשימה הבין־סוכנותי לענייני COVID-19, בהנהגת המתאם ההומניטרי/התושב הזמני, וכן קבוצת התיאום התת־לאומית של כוחות המשימה ממשיכים להתכנס באופן סדיר כדי לקבוע רכיבי מדיניות ולתאם את יישומם של סוגי מענה שונים למשבר.

במהלך התקופה הנסקרת סייעה יחידת התיאום והגישה מטעם המתאם ההומניטרי/התושב ל־89 אנשי סגל של האו״ם ושל ארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים לנוע בין ירושלים המזרחית ליתר הגדה המערבית, בנוסף על שבע משאיות שהובילו ציוד רפואי, לימודי וציוד חיוני אחר. כן תיאמה יחידת הגישה והתיאום גם את כניסתו לישראל של איש סגל של ארגון בינלאומי לא ממשלתי, והיא נושאת ונותנת עם הרשויות הישראליות הרלבנטיות במאמץ למצוא פתרונות להגבלה שהוטלה לאחרונה על כניסה וחזרה של אנשי סגל של ארגונים בינלאומיים לא ממשלתיים לישראל. בשל ההגבלות המתמשכות על רצועת עזה תיאמה יחידת התיאום והגישה מול הרשויות בפועל בעזה 46 שליחויות חיוניות של האו״ם, ובנוסף טיפלה בסך של 19 משלחות של האו״ם ומשלחות דיפלומטיות אל עזה והחוצה ממנה.

כוח המשימה לענייני בריאות עוקב אחר הרכש והמשלוח של אספקה רפואית חיונית על ידי ארגונים שותפים לכוחות המשימה, כנגד הצרכים המיידיים שזוהו בתוכנית המענה הבין־סוכנותית ל־COVID-19, צרכים התואמים גם את תוכנית המענה הלאומית ל־COVID-19 של מדינת פלסטין. הטבלה שלהלן מדגישה את הזמינות והפערים של עשרת הפריטים הרפואיים הדרושים ביותר. 

כל הארגונים השותפים מוזמנים להירשם ולהגיש את בקשותיהם לרכישת אספקה רפואית לבדיקות מעבדה, ניהול טיפול ומניעה ופיקוח על זיהום באמצעות הפורטל העולמי של ארגון הבריאות העולמי לתיאום המענה ל־COVID-19.

מערכת תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה ממשיכה להתמקד ברשתות חברתיות ובנפות במוקדי התפרצות של COVID-19, במטרה לעודד אנשים לנקוט אמצעי הגנה. כוח המשימה לתקשורת סיכונים ולמעורבות הקהילה, בהנהגת משרד הבריאות, ארגון הבריאות העולמי ויוניסף, מפתח תוכנית אסטרטגיה/ביקוש להתגייסות ומעורבות חברתיות ותוכנית הסברה ומידע (לרבות קידום מדיניות, תקשורת, התגייסות חברתית, הסברה בתחום הסיכונים והבטיחות, מעורבות קהילה והכשרה) במטרה ליצור אמון, קבלה וביקוש לחיסון נגד COVID-19 בשטח הפלסטיני הכבוש, מרגע שיהיה זמין. חומרי הסברה בתחום תקשורת הסיכונים ומעורבות הקהילה זמינים לעיון באינטרנט.

מימון

בעקבות מספר עדכונים מאז הושקה בגרסתה הראשונית, במרס 2020, סך הסכום המבוקש ליישומה של תוכנית המענה הבין־סוכנותית ל־COVID-19 לשטח הפלסטיני הכבוש עד סוף 2020 הוא כמעט 78 מיליון דולר.
במהלך התקופה הנסקרת סיפקה ממשלת צרפת 610 אלף דולר למען הפעולות של כוח המשימה לענייני בריאות. תרומה זו מביאה את הסכום המצטבר שגויס כחלק מתוכנית המענה ל־45.9 מיליון דולר, או 59% מכלל הסכום המבוקש. כולל משאבים שנתרמו מחוץ לתוכנית המענה גויסו עד עתה בסך הכול 65.5 מיליון דולר לתמיכה במענה למשבר COVID-19.

סך המימון על פי כוח משימה (במיליוני דולרים)

התפתחויות, גורמי חשש וסטטוס מימון על פי כוח משימה

בריאות

• ארגונים שותפים לכוח המשימה לענייני בריאות מסרו ציוד ואספקה רפואיים חיוניים להתמודדות עם COVID-19 לשורה של מתקנים ברחבי השטח הפלסטיני הכבוש. ארגונים שותפים רכשו ומסרו 114 ערכות בדיקה לגילוי COVID-19, 30 אלף מטושים, 12 ערכות מיצוי, 10 מוניטורים למטופל, חמש משאבות מזרק, 10 מנשמים ו־72 מסכות CPAP (זרם אוויר בלחץ חיובי מתמשך) לתמיכה בטיפול בנדבקים ב־COVID-19 במצב קשה ואנוש. רכישות ומשלוחים נוספים כללו 50 מיטות טיפול נמרץ, 10 מכלי חמצן, 15 מיטות להעברת מטופל, כפפות כירורגיות, מזרקים חד־פעמיים, מסכות N95 ותרסיסי חיטוי. 
• במהלך התקופה הנסקרת, כמעט 165 אלף בני אדם, בהם יותר מ־700 עובדי רפואה, הפיקו תועלת מהתערבויות שביצעו ארגונים שותפים לכוח המשימה לענייני בריאות. בנוסף על מענה ישיר ל־COVID-19, ארגונים שותפים וידאו כי לקהילות נזקקות תהיה גישה בלא הפרעות לשירותים חיוניים אחרים, כגון רפואה ראשונית, בריאות האם והילד ותזונה.

הגנה

• אומדן מהיר של COVID-19 שנערך בעשר שכונות ברצועת עזה זיהה תמיכה פסיכו־חברתית כתחום המצוי בקדימות שנייה במעלה לסיוע בקהילה, לאחר אספקת מזון. ארגונים שותפים לכוח המשימה לענייני הגנה ביצעו את האומדן כדי לזהות צרכים מתהווים ולגבש מענה מתוכנן עבורם. האומדן כלל ראיונות עם 50 מוסרי מידע מרכזיים, ש־84% מתוכם זיהו דחק פסיכו־חברתי כגורם החשש המרכזי בתחום ההגנה הפוגע בשכונות שנבחרו להשתתף בסקר.
• דיווחים על אלימות במשפחה ופגיעה עצמית ממשיכים להגיע באמצעות קווי חירום ברחבי השטח הפלסטיני הכבוש. במהלך השבועיים הראשונים של דצמבר, ארגונים שותפים המפעילים קו חירום לתמיכה נפשית ופסיכו־חברתית (SAWA) ניהלו יותר מ־300 שיחות ייעוץ טלפוניות ברחבי השטח הפלסטיני הכבוש, ש־70% מתוכן הגיעו מעזה. הסוגיות שעליהן דווח בפניות כללו תסמינים נפשיים, לרבות מחשבות אובדניות, וכן התעללות ואלימות במשפחה, לרבות אלימות מינית.

חינוך

• בעקבות הגאות במספר הנדבקים ב־COVID-19, כל מוסדות החינוך בשטח הפלסטיני הכבוש נסגרו עד להודעה חדשה ועברו ללמידה מרחוק. הסגר ברצועת עזה החל ב־5 בדצמבר, למעט עבור תלמידי כיתות י״ב, ובגדה המערבית החל ב־20 בדצמבר וחל על כל הכיתות.
• מאז תחילת שנת הלימודים, יותר מ־220 בתי ספר ברחבי השטח הפלסטיני הכבוש נסגרו באופן זמני או מלא לפרקי זמן שבין יום אחד ל־14 יום, לאחר שבקרב התלמידים או אנשי הסגל אותרו נדבקים מאומתים ב־COVID-19, או משום שבתי הספר bמצאו ב"אזורים אדומים". בתמיכת ארגונים שותפים לכוח המשימה לענייני חינוך קיבלו כל בתי הספר ברחבי השטח הפלסטיני הכבוש ערכות ניקוי והיגיינה, עותקים של הפרוטוקולים לבתי ספר בטוחים ולבריאות, וכן הכשרות בתחומים אלה עבור ילדים ואנשי סגל.
• כוח המשימה לענייני חינוך עובד עם משרד החינוך ואונר״א לתמוך במתן למידה מרחוק, שירותי תמיכה נפשית ופסיכו־חברתית, אמצעי פיקוח ומניעת זיהום, מתן ערכות היגיינה ושיקום של מתקני מים, תברואה והיגיינה.

מחסה ופריטים שאינם מזון

מידע על פעילויות בתחום המחסה במהלך התקופה הנסקרת ייכלל בדוח המצב הבא.

מים, תברואה והיגיינה

• ארגונים שותפים לכוח המשימה לענייני מים, תברואה והיגיינה הגיעו במהלך התקופה הנסקרת לכ־ 11,200 בני אדם ברחבי השטח הפלסטיני הכבוש. ברצועת עזה כללה פעילות זו חלוקה של יותר מ־36,600 בקבוקי מים ליותר מ־1,800 בני אדם במרכזי בידוד, בנוסף על ערכות היגיינה ל־107 משפחות השוהות בבידוד ביתי. בגדה המערבית קיבלו כמעט 40 משפחות ערכות היגיינה, ו־11 משפחות קיבלו בתי שימוש ניידים. באזור H2 של העיר חברון שוקמו רשת מים שכונתית, וכן מתקני מים, תברואה והיגיינה בחמש מרפאות.
• כוח המשימה לענייני מים, תברואה והיגיינה, בתיאום עם משרד הבריאות וקבוצת העבודה לענייני בריאות בתחום המים, התברואה וההיגיינה, מנהל אומדן לזיהוי הפתרון הטכני הדרוש עבור מתקני רפואה בעזה שגישתם לשירותי מים, תברואה והיגיינה מוגבלת. כוח המשימה לענייני מים, תברואה והיגיינה יפעל לתאם עם הארגונים השותפים הרלבנטיים כדי לתעדף את מתקני הבריאות הפגיעים ביתר, להתחיל ליישם בהם התערבויות בתחום המים, התברואה וההיגיינה ולשפר את השירותים שהם מספקים.
• בגדה המערבית, ארגונים שותפים לכוח המשימה לענייני מים, תברואה והיגיינה, בתיאום עם רשות המים הפלסטינית, מעניקים לקהילות שהגישה שלהן למים מוגבלת תמיכה באמצעות התערבויות בתחומי התפעול והתחזוקה. הקהילות שאינן מקבלות שירותי מים מוזרמים בצנרת, או שהשירותים שהן מקבלות אינם מספיקים, במיוחד בשטח C, מקבלות קדימות לבנייה ושיקום של התערבויות בתחום רשתות המים, כדי להבטיח אספקה של כמויות המים המספיקות הדרושות ליישום אמצעי ההיגיינה והתברואה המומלצים נגד COVID-19.

ביטחון תזונתי

• במהלך נובמבר סיפוקה תוכנית המזון העולמית סיוע במזון באמצעות שוברים אלקטרוניים לכמעט 429 אלף בני אדם עניים הסובלים מחוסר ביטחון תזונתי קיצוני, בהם 57,940 בני אדם שנפגעו ישירות מ־COVID-19. בנוסף על כך, 6,287 בני אדם קיבלו סיוע במזומן בסך 366 דולר למשפחה. סקר שכיסה יותר מ־400 משקי בית מוטבים של תוכנית המזון העולמית ברחבי השטח הפלסטיני הכבוש, הראה כי 24% ממשקי הבית האלה בעזה, ו־29% מהם בגדה המערבית סובלים מפערים בגישה לכמויות מספיקות של מזון עשיר בחלבון, בוויטמינים ובמינרלים.
• נמשכת אספקת סיוע במזון ב־25 מרכזי הסגר ובידוד ברצועת עזה – מדי יום מחולקות כמעט 1,400 ארוחות. עד עתה סופקו יותר מ־65,300 ארוחות.

סך המימון שהתקבל עבור תוכנית המענה ל־COVID-19 על פי תורמים

סך המימון שהתקבל עבור תוכנית המענה ל־COVID-19 על פי תורמים

למידע נוסף, לרבות רשימה מפורטת של פעילויות על פי כוח משימה הן בעזה והן בגדה המערבית, ולמפות מפורטות של מרכזי הבידוד יש לפנות לדף האינטרנט בנושא COVID-19 באתר של משרד האו"ם לתיאום עניינים הומניטריים. פנו בבקשה לאתר משרד האו"ם לתיאום עניינים הומניטריים: 

דף ייעודי לנושאי COVID-19 של משרד האו״ם לתיאום עניינים הומניטריים

רשימה מפורטת של פעילויות על פי כוח משימה

[1] לרשימה מקיפה יותר יש לפנות לצוות התיאום של כוח המשימה לענייני בריאות: asaparbekov@who.int ו-maroufm@who.int.